仲秋 副主任醫(yī)師
1.2公分的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,輸尿管下段結(jié)石相對容易排出??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。
2. 輸尿管直徑成人輸尿管平均直徑約4毫米,1.2公分結(jié)石遠(yuǎn)超過生理通道寬度。需采用藥物擴(kuò)張輸尿管或手術(shù)干預(yù)。
3. 飲水量增加飲水量可促進(jìn)小結(jié)石排出,但對1.2公分結(jié)石效果有限。每日建議飲水2000毫升以上,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用排石藥物。
4. 合并感染合并尿路感染時需先控制感染再處理結(jié)石。可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重者需留置輸尿管支架。
建議泌尿外科就診評估,根據(jù)結(jié)石成分、位置選擇體外碎石或微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后保持低鹽飲食并定期復(fù)查。
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