醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在白天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入過(guò)多，可能促進(jìn)草酸鈣或尿酸結(jié)石形成。需限制這類食物，增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致高鈣尿癥，與腎結(jié)石發(fā)生有關(guān)。通常伴隨骨痛、多尿癥狀，需使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體引起的感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿痛癥狀。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需體外碎石治療。
日常需定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，避免久坐憋尿，夜間排尿后適當(dāng)飲水稀釋尿液，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
