注射阿奇霉素一般不會(huì)引起耳聾，但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)聽力損害。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療呼吸道、皮膚等細(xì)菌感染，其耳毒性遠(yuǎn)低于氨基糖苷類等明確耳毒性藥物。

阿奇霉素導(dǎo)致聽力損害的案例非常罕見，多與超劑量使用、長期用藥或特殊體質(zhì)有關(guān)。正常治療劑量下，藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對耳蝸毛細(xì)胞的直接影響極小。部分患者可能出現(xiàn)短暫耳鳴或聽力減退，通常在停藥后數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)。臨床使用中需注意避免與利尿劑、奎寧等具有耳毒性的藥物聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

極少數(shù)遺傳性線粒體突變患者可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，這類人群用藥后出現(xiàn)不可逆聽力下降的概率相對較高。若用藥期間突發(fā)眩暈、持續(xù)性耳鳴或聽力明顯下降，應(yīng)立即停藥并就診。兒童患者需更謹(jǐn)慎，家長應(yīng)觀察孩子對聲音的反應(yīng)靈敏度，避免在注射期間同時(shí)使用其他耳毒性藥物。

使用阿奇霉素前應(yīng)告知醫(yī)生既往聽力問題或家族耳聾病史，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。普通感染者無須過度擔(dān)憂耳毒性，但用藥后出現(xiàn)異常聽覺癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。日常注意保護(hù)聽力，避免噪音暴露，均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂等有助于維持耳蝸功能的營養(yǎng)素。