聲損傷性耳聾的臨床表現(xiàn)主要有聽(tīng)力下降、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、眩暈、言語(yǔ)識(shí)別率降低。

1、聽(tīng)力下降：

早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力受損，對(duì)4000-6000赫茲聲音敏感度降低，逐漸發(fā)展為全頻段聽(tīng)力減退?；颊叱Ｖ髟V聽(tīng)不清電話鈴聲、鳥(niǎo)叫聲等高音調(diào)聲音。職業(yè)性噪聲暴露者多呈雙側(cè)對(duì)稱性下降，突發(fā)強(qiáng)聲刺激可能導(dǎo)致單側(cè)重度耳聾。

2、耳鳴：

約80%患者伴隨持續(xù)性高調(diào)耳鳴，類似蟬鳴或電流聲，安靜環(huán)境下尤為明顯。耳鳴頻率多與聽(tīng)力損失頻段相關(guān)，長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì)加重耳鳴癥狀，部分患者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。

3、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏：

對(duì)普通環(huán)境聲音耐受度降低，出現(xiàn)耳痛、煩躁等異常反應(yīng)。聲損傷導(dǎo)致耳蝸外毛細(xì)胞功能紊亂，使中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)增益調(diào)控異常。嚴(yán)重者可能伴發(fā)恐聲癥，日常對(duì)話音量即引發(fā)不適。

4、眩暈：

高強(qiáng)度噪聲沖擊可能損傷前庭系統(tǒng)，出現(xiàn)短暫性眩暈或平衡障礙。爆炸等瞬時(shí)強(qiáng)聲可造成耳蝸與前庭同時(shí)受損，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

5、言語(yǔ)識(shí)別率降低：

在嘈雜環(huán)境中理解語(yǔ)言困難，出現(xiàn)"聽(tīng)得見(jiàn)但聽(tīng)不懂"現(xiàn)象。高頻聽(tīng)力損失影響輔音辨識(shí)，導(dǎo)致對(duì)話時(shí)需要重復(fù)詢問(wèn)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能繼發(fā)聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)，加速言語(yǔ)識(shí)別功能退化。

建議采取防護(hù)措施避免持續(xù)噪聲暴露，使用降噪耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)最大音量的60%。日?？啥嗍秤煤V、鋅食物如堅(jiān)果、深海魚(yú)，促進(jìn)耳蝸毛細(xì)胞修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行耳周穴位按摩，改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)聽(tīng)力驟降或持續(xù)眩暈需立即就醫(yī)，避免不可逆聽(tīng)力損傷。職業(yè)噪聲暴露者應(yīng)每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力變化。