人附睪蛋白4HE4是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于卵巢癌的早期篩查、輔助診斷和疾病進(jìn)展的監(jiān)測，同時能幫助區(qū)分良性和惡性卵巢腫瘤風(fēng)險。盡管HE4主要與卵巢癌診斷相關(guān)，也可能在肺癌、乳腺癌等其他癌癥中有所升高，因此需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合評估。
1、人附睪蛋白的生理與病理作用
HE4是一種分泌性糖蛋白，正常情況下在人體的呼吸道、生殖器等組織中少量存在，其主要功能與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。但在某些癌細(xì)胞中，HE4的基因過度表達(dá)，導(dǎo)致血清中的HE4水平異常升高，尤其是漿液性卵巢癌中HE4的升高明顯。HE4對卵巢癌的診斷敏感性高于傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物CA125，尤其在早期卵巢癌和經(jīng)絕經(jīng)后婦女的診斷中更為顯著。
2、HE4是卵巢癌的重要篩查指標(biāo)
HE4主要用于評估卵巢癌的風(fēng)險指數(shù)ROMA評分，即將HE4和CA125聯(lián)合檢測，并結(jié)合女性的絕經(jīng)狀態(tài)，計算得到的ROMA指數(shù)來預(yù)測惡性腫瘤的可能性。研究顯示，當(dāng)HE4升高且ROMA指數(shù)高時，發(fā)生卵巢癌的可能性顯著增加。同時，HE4也在某些患者的療效評估和術(shù)后療效監(jiān)測中起到重要作用。例如，治療后HE4下降可以反映治療效果，而持續(xù)升高則可能提示病情復(fù)發(fā)或惡化。
3、非特異性升高的其他可能性
盡管HE4的升高通常與卵巢癌密切相關(guān)，但也可能在某些非癌癥情況下出現(xiàn)輕微上升，例如腎功能異常、急性或慢性炎癥等。HE4檢測結(jié)果并非單一診斷依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)檢查如B超、CT以及其他指標(biāo)如CA125進(jìn)行綜合評估，避免誤診。
4、相應(yīng)的篩查與治療建議
若HE4升高且ROMA指數(shù)提示惡性腫瘤風(fēng)險，應(yīng)及時前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，包括盆腔超聲、CT掃描等影像學(xué)評估，以明確腫瘤位置及性質(zhì)。一旦確診為卵巢癌，根據(jù)病情的分期和程度，治療方案可能包括手術(shù)切除、術(shù)后化療、靶向治療或免疫療法等。手術(shù)可能涉及腫瘤減滅術(shù)，而化療如紫杉醇+鉑類藥物是目前卵巢癌常規(guī)用藥之一。
HE4作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物，具有重要的臨床意義，但不能單獨作為診斷依據(jù)。如果檢測發(fā)現(xiàn)HE4水平升高，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)采取進(jìn)一步的篩查手段。定期體檢、有針對性的輔助診斷，將有助于降低誤診率，盡早發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病。定期關(guān)注各類癌癥風(fēng)險，是維護(hù)健康的基礎(chǔ)。