邵英 主任醫(yī)師
2025-03-20 15:43 回答了該問(wèn)題
骨質(zhì)疏松常需要通過(guò)藥物治療來(lái)提升骨密度、減輕骨折風(fēng)險(xiǎn),主要包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑,根據(jù)患者的具體情況選擇合適治療方案。
1、抗骨吸收藥物:這類藥物能夠減緩骨質(zhì)流失,是治療骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)選擇,包括雙膦酸鹽類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑SERM和降鈣素。
雙膦酸鹽類:如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉,能夠有效抑制骨吸收,推薦每周服用一次,且需空腹,以避免影響吸收。
SERM藥物:如雷洛昔芬,對(duì)絕經(jīng)后女性尤為適用,同時(shí)還能改善血脂水平。
降鈣素:通過(guò)鼻噴或注射形式緩解骨痛,并降低骨吸收速率。
2、促進(jìn)骨形成藥物:這類藥物通過(guò)增加骨量來(lái)改善骨質(zhì)疏松的狀況,常見(jiàn)包括甲狀旁腺激素類似物。
特立帕肽:是一種重組甲狀旁腺激素,用于促進(jìn)骨形成,適合高風(fēng)險(xiǎn)骨折的患者。但需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,每天注射一次,療程通常不超過(guò)兩年。
3、鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑:基礎(chǔ)治療中不可缺少的部分,用于改善骨骼質(zhì)量,對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺乏患者效果更明顯。
鈣劑:選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣每日攝取推薦劑量,一般為1000-1200毫克。
維生素D:促進(jìn)鈣吸收,每天服用400-800IU維生素D,必要時(shí)可通過(guò)注射形式補(bǔ)充。
用藥期間還需注意結(jié)合生活習(xí)慣的調(diào)整,包括增加蛋奶制品和綠色蔬菜攝入、適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免煙酒等。需定期復(fù)查骨密度,并按照醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
通過(guò)藥物治療和健康管理相結(jié)合,可有效延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展,減少骨折可能性。如果懷疑自己患有骨質(zhì)疏松或用藥后不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),制定個(gè)性化治療方案并遵醫(yī)囑服藥。
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