硬膜下積血和硬膜下積液不是同一種疾病，兩者在病因、成分及臨床表現(xiàn)上存在差異。硬膜下積血主要由外傷導致血管破裂引起，而硬膜下積液多與腦脊液循環(huán)障礙或炎癥反應相關。

硬膜下積血通常由頭部外傷引起，血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，形成血腫。急性期可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重時可導致腦疝。慢性硬膜下血腫多見于老年人，癥狀進展緩慢。治療需根據(jù)血腫大小選擇保守觀察或手術清除，常用術式包括鉆孔引流術和開顱血腫清除術。

硬膜下積液主要為腦脊液或炎性滲出液積聚，常見于腦外傷后、顱內感染或自發(fā)性腦脊液吸收障礙。液體成分清亮，壓力較低，患者可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或無癥狀。少量積液可自行吸收，大量積液引起顱內壓增高時需行皮下-腹腔分流術等干預措施。部分病例可能繼發(fā)感染形成硬膜下膿腫。

兩者在影像學檢查中表現(xiàn)不同，CT掃描顯示積血為高密度影，積液呈低密度。MRI可進一步鑒別液體成分。無論出現(xiàn)何種情況，均建議神經(jīng)外科就診評估，避免延誤治療。日常生活中應預防頭部外傷，控制高血壓等基礎疾病，術后患者需定期復查影像學并觀察神經(jīng)功能變化。