邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：骨質(zhì)疏松常需要通過藥物治療來(lái)提升骨密度、減輕骨折風(fēng)險(xiǎn)，主要包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑，根據(jù)患者的具體情況選擇合適治療方案。
1、抗骨吸收藥物：這類藥物能夠減緩骨質(zhì)流失，是治療骨質(zhì)疏松的常見選擇，包括雙膦酸鹽類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑SERM和降鈣素。
雙膦酸鹽類：如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉，能夠有效抑制骨吸收，推薦每周服用一次，且需空腹，以避免影響吸收。
SERM藥物：如雷洛昔芬，對(duì)絕經(jīng)后女性尤為適用，同時(shí)還能改善血脂水平。
降鈣素：通過鼻噴或注射形式緩解骨痛，并降低骨吸收速率。
2、促進(jìn)骨形成藥物：這類藥物通過增加骨量來(lái)改善骨質(zhì)疏松的狀況，常見包括甲狀旁腺激素類似物。
特立帕肽：是一種重組甲狀旁腺激素，用于促進(jìn)骨形成，適合高風(fēng)險(xiǎn)骨折的患者。但需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，每天注射一次，療程通常不超過兩年。
3、鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑：基礎(chǔ)治療中不可缺少的部分，用于改善骨骼質(zhì)量，對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺乏患者效果更明顯。
鈣劑：選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣每日攝取推薦劑量，一般為1000-1200毫克。
維生素D：促進(jìn)鈣吸收，每天服用400-800IU維生素D，必要時(shí)可通過注射形式補(bǔ)充。
用藥期間還需注意結(jié)合生活習(xí)慣的調(diào)整，包括增加蛋奶制品和綠色蔬菜攝入、適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免煙酒等。需定期復(fù)查骨密度，并按照醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
通過藥物治療和健康管理相結(jié)合，可有效延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展，減少骨折可能性。如果懷疑自己患有骨質(zhì)疏松或用藥后不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，制定個(gè)性化治療方案并遵醫(yī)囑服藥。
2025-03-20 15:43