

侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋滑膜炎水腫持續(xù)20天未緩解可通過熱敷理療、非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫性疾病、創(chuàng)傷后遺癥等因素相關(guān)。
1、熱敷理療每日用40℃熱毛巾外敷患處促進(jìn)血液循環(huán),配合微波或超短波物理治療,適用于慢性勞損導(dǎo)致的滑膜水腫。
2、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可抑制前列腺素合成,需警惕胃腸黏膜損傷,適用于免疫性滑膜炎伴疼痛癥狀。
3、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,需嚴(yán)格無菌操作,針對(duì)創(chuàng)傷性滑膜炎合并軟骨損傷者效果顯著。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性水腫,術(shù)后需配合CPM機(jī)康復(fù)訓(xùn)練,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜增生病例。
治療期間避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖患者需控制體重,急性期可佩戴護(hù)膝制動(dòng),若水腫伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排除感染可能。
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