何潔 副主任醫(yī)師
服用降壓藥后頭暈心慌可能與藥物不良反應(yīng)、血壓下降過快、劑量不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān),需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血壓變化。
1. 藥物不良反應(yīng)部分降壓藥如硝苯地平、卡托普利可能引起血管擴張性頭暈,可遵醫(yī)囑換用纈沙坦、美托洛爾等耐受性更好的藥物,同時避免突然起身。
2. 血壓下降過快短效降壓藥如硝苯地平片可能導(dǎo)致血壓驟降,表現(xiàn)為體位性低血壓。建議改用氨氯地平、貝那普利等長效制劑,服藥后保持坐臥休息。
3. 劑量不當(dāng)過量服用利尿劑氫氯噻嗪或β受體阻滯劑可能引發(fā)心動過緩。需復(fù)查血壓后調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用厄貝沙坦等ARB類藥物。
4. 基礎(chǔ)疾病加重可能與冠心病、心律失常等疾病相關(guān),常伴胸痛、黑朦等癥狀。需完善心電圖檢查,調(diào)整用藥方案時可考慮地爾硫卓等鈣通道阻滯劑。
建議記錄頭暈發(fā)作時間與血壓值,避免空腹服藥,服藥后保持體位緩慢變化,若癥狀持續(xù)需及時心內(nèi)科就診。
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