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降壓藥導(dǎo)致陽萎該怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#降壓藥#降壓

降壓藥導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過調(diào)整用藥方案、心理干預(yù)、生活方式改善等方式治療。勃起功能障礙可能與藥物副作用、血管功能異常、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難等癥狀。

1、調(diào)整用藥方案

部分降壓藥如利尿劑氫氯噻嗪片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能影響勃起功能?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片或鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片等對性功能影響較小的藥物。調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥或換藥。

2、心理疏導(dǎo)

藥物副作用引發(fā)的焦慮可能加重勃起障礙?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解對性功能的過度關(guān)注，伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物輔助治療。

3、改善血管功能

他達拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑能改善陰莖血流，但需與醫(yī)生確認(rèn)是否存在用藥禁忌。配合使用通心絡(luò)膠囊等改善微循環(huán)的中成藥，可能有助于緩解血管性勃起功能障礙。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

4、生活方式干預(yù)

每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能。限制酒精攝入，戒煙可減少對血管的損害。保證7-8小時睡眠有助于維持正常睪酮水平，必要時可檢測性激素水平。

5、中西醫(yī)結(jié)合治療

針灸關(guān)元、腎俞等穴位可能改善局部血液循環(huán)。遵醫(yī)囑服用復(fù)方玄駒膠囊等補腎類中成藥時，需注意與西藥的相互作用。定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物代謝負(fù)擔(dān)過重。

建議保持低鹽低脂飲食，適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行2-3次盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨胸痛等心血管癥狀，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，避免因過度關(guān)注性功能而擅自停用降壓藥物。

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    • 長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答：任何藥物都是有副作用，高血壓病的降壓藥也一樣，所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出，那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害，發(fā)生率是非常低只是要定期的進行臨床隨訪，了解藥物對肝臟腎臟的影響，比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，膽紅素有沒有升高，小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高，以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生，總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答：忘吃降壓藥了是否需要補吃這個要看平常吃的是什么藥，大部分的藥物都是長效的降壓藥，降壓藥一般吃到一周左右，就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)，如果吃的是長效的降壓藥，偶爾漏吃一次是沒有任何問題的，所以也沒有沒必要去補吃。 如果是平時吃的是這種短效的藥，比如一天需要吃三次的降壓藥，如果漏吃一次，可能會引起血壓升高的波動，在這種情況下，應(yīng)該先要測量血壓，根據(jù)血壓的情況、血壓的高低，看看是不是需要加倍再補服用藥物。
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    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答：長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個高峰現(xiàn)象，一是清晨六點到十點，二是下午四點到六點左右，中間就正午的時候血壓低一點，然后夜間的時候血壓要更低一點。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓嗎
    回答：有的茶可以起到一個輔助的降壓作用，我們可以這樣說，但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說，有的茶對于血壓有好處，您比如說這個山楂茶，還有這個菊花茶，還有這個荷葉茶，還有這個羅布麻茶，這個對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的，我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答：在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為高血壓患者的靶器官損害，表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的，同時帶有危險因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物，按時定期服用藥物。
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    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答：應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下： 1、我國的標(biāo)準(zhǔn)：不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過140，低壓超過90，就應(yīng)服藥控制；美國的標(biāo)準(zhǔn)為，不同天、不同次的三次血壓測值，高壓超過130，低壓超過80，就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者，可咨詢專業(yè)醫(yī)生后，決定是否用藥。
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    哪種降壓藥的副作用最小
    回答：降壓藥的副作用不能一概而論，因為每種藥物在不同的狀態(tài)下，都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個人的代謝狀態(tài)也存在差異，需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物，適合患者的才是最好的一個藥物。所以對整個高血壓的治療，藥物的副作用不好一概而論。
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    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點有哪些
    回答：長效降壓藥的優(yōu)勢：長效降壓藥釋放的時候比較緩慢均勻，所以它起效的時間要稍慢一點，但是它作用的時間比較長，降壓的效果就持續(xù)得比較久，這種對長期控制高血壓就可以達到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥，不會存在短效降壓藥造成血壓波動大，有利于保護靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答：短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑，通過擴張血管降低血壓；卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，抑制血管緊張素生成以降低血壓；甲基多巴片作為中樞性降壓藥，通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓；鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥；而呋塞米片作為一種利尿劑，通過排鈉排水來降低血壓?；颊咴谑褂眠@些藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)，以確保對癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答：降壓藥物可能會影響性功能，建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物，如利尿劑和β受體阻滯劑等，可能會影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，向醫(yī)生反映情況，讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時，建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。需要注意的是，一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時，出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用，還可能是其他疾病的表現(xiàn)，如心血管疾病、糖尿病等。因此，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
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    老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
    回答：老年人高血壓的降壓目標(biāo)，根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同，目標(biāo)有不同:第一，合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者，合并糖尿病或者蛋白尿的情況下，高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格，也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi)，舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài)，沒有合并其他方面的疾病，血壓控制到正常的范圍就可以。第二，年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人，如果沒有合并其他心腦血管疾病，也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害，血壓收縮壓可以不超過150mmHg，舒張壓不超過90mmHg。
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