(北京訊)在第34個世界精神衛(wèi)生日即將到來之際,“人人享有心理健康服務”的主題引發(fā)社會對身心健康的廣泛關注。男性健康作為整體健康的重要一環(huán),尤其勃起功能障礙(ED)、早泄(PE)等問題,不僅影響生理功能,更成為心理壓力的重要來源。我國中西醫(yī)結合男科領域代表性專家、北京中醫(yī)醫(yī)院男科中心主任郭中良教授,日前在接受本報專訪時介紹,其團隊開展的“現(xiàn)代醫(yī)學精準干預+中醫(yī)整體調理”雙軌診療模式在臨床取得顯著成果,綜合有效率達到90%以上,為患者提供了更為系統(tǒng)與人性化的康復路徑。
疾病年輕化與心理共病成診療難點
“近五年,40歲以下就診患者比例逐年攀升,許多人在事業(yè)拼搏期便陷入‘難言之隱’?!?/span>
郭中良主任表示,男性功能障礙已不再是中老年專屬,長期熬夜、高強度腦力勞動及情緒壓力成為不可忽視的誘因。臨床中發(fā)現(xiàn),近八成患者存在不同程度的焦慮或自我評價降低,形成“身體不適—心理壓力—癥狀加重”的閉環(huán)。單一藥物往往難以打破這一僵局,必須從身心兩個維度實施干預。
“雙軌模式”:精準與整體在臨床中的有機融合
郭主任提出“西醫(yī)精準穩(wěn)癥,中醫(yī)調本復元”的中西醫(yī)結合路徑,即在明確診斷與階段性西藥支持的基礎上,融入中醫(yī)辨證,實現(xiàn)“急則治標,緩則之本”。具體分為三個階段:
速效導入期(1–2周):根據患者情況規(guī)范使用現(xiàn)代藥物,快速建立基礎信心,緩解即時焦慮;
協(xié)同調治期(1–3個月):結合體質分型予以中藥干預,如腎虛肝郁者予以疏肝補腎湯,心脾兩虛者予歸脾湯加減,整體調節(jié)氣血與內分泌穩(wěn)定;
自主康復期(3個月后):逐步減少西藥依賴,轉為中藥鞏固、生活方式干預與心理支持,建立長期穩(wěn)定機制。
真實病例:從回避到面對,一位技術主管的康復之路
36歲的劉先生(化名),某互聯(lián)網公司技術主管,因近一年逐漸加重的勃起困難與早泄前來就診。長期項目壓力與不規(guī)律作息,令他開始回避親密關系,自信心嚴重受挫,甚至影響團隊管理狀態(tài)。郭主任接診后綜合評估其IIEF-5評分
12分(重度),且伴有焦慮自評量表(SAS)中度異常。
治療過程:
首月予以西藥按需治療,并同步服用“解郁補腎通絡方”,患者自述2周后成功完成性生活,心態(tài)有所放松;
第二個月起,西藥減量,中藥繼續(xù)調整,患者自覺體力改善,睡眠更深,溝通意愿增強;
三個月后復查,IIEF-5評分提升至22分(正常),SAS評分轉為正常,西藥已完全停藥。半年后隨訪,劉先生表示已恢復規(guī)律性生活,與伴侶關系顯著改善,工作中也重獲從容。
郭中良主任指出:“男科疾病本質上是一種‘生命信號’的失調。中西醫(yī)結合的關鍵,在于既迅速重建功能自信,又從本調理,讓患者走出‘藥物依賴—心理懷疑’的循環(huán)。我們追求的不是短期起效,而是讓患者真正回歸正常生活軌道?!?/span>
據悉,郭中良團隊的相關臨床觀察已被納入《中國中西醫(yī)結合男科診療共識》,研究成果多次在國內男科學術會議進行交流。接下來,團隊將進一步擴大樣本,深化證型—療效關聯(lián)研究,推動該模式在基層醫(yī)療中的推廣,為實現(xiàn)“人人享有高質量健康服務”提供更多男科領域的實踐范例。