急性感染性腹瀉有哪些類型
急性感染性腹瀉主要分為病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、真菌性腹瀉和旅行者腹瀉五種類型。
1、病毒性腹瀉：
主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起，常見于嬰幼兒和免疫力低下人群。病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便、嘔吐和低熱，病程一般持續(xù)3-7天。治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡為主，嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
2、細(xì)菌性腹瀉：
常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌和志賀菌等。細(xì)菌性腹瀉多伴隨腹痛、發(fā)熱和黏液血便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、環(huán)丙沙星等，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽。
3、寄生蟲性腹瀉：
主要由阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染引起。寄生蟲性腹瀉病程較長(zhǎng)，常表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹脹和體重下降。治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物，療程通常需要7-10天。
4、真菌性腹瀉：
多見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下者，常見病原體為白色念珠菌。真菌性腹瀉糞便中可見白色絮狀物，伴有口腔黏膜白斑。治療需停用廣譜抗生素，使用制霉菌素或氟康唑等抗真菌藥物。
5、旅行者腹瀉：
多發(fā)生在旅行期間，主要由產(chǎn)毒性大腸桿菌感染引起。旅行者腹瀉起病急驟，表現(xiàn)為頻繁水樣便和腹部絞痛。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生，治療可選用利福昔明等腸道不吸收抗生素。
急性感染性腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食宜選擇清淡易消化的食物，如米湯、面條等，避免高脂高糖飲食。腹瀉期間應(yīng)充分休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，便后及時(shí)洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嚴(yán)重脫水癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性治療。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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