張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石癥狀可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合結石直徑小于5毫米的患者,無須特殊藥物干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于結石直徑5-10毫米且無嚴重梗阻者。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿流動力學異常有關,常表現(xiàn)為突發(fā)腰背部絞痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,多與解剖結構異常相關,可能伴隨發(fā)熱或排尿困難。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類水果,術后定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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