仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石移動刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或殘余結(jié)石梗阻引起,通??赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查處理。
1. 碎石移動刺激碎石過程中結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管壁,引發(fā)痙攣性疼痛。建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品片緩解癥狀。
2. 黏膜損傷沖擊波或器械操作可能導致輸尿管黏膜充血水腫??勺襻t(yī)囑服用癃清片、尿石通丸或復方金錢草顆粒促進組織修復,同時需觀察血尿情況。
3. 繼發(fā)感染碎石后局部防御屏障受損易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 殘余結(jié)石梗阻較大碎石塊可能造成輸尿管暫時性阻塞,引發(fā)腎絞痛。需通過超聲復查確認梗阻位置,必要時行輸尿管鏡取石術解除梗阻。
術后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
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