過敏引起濕疹怎么治療

過敏引起的濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、保濕護(hù)理、光療等方式治療。濕疹通常由食物過敏、環(huán)境過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療濕疹的基礎(chǔ)措施。常見過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境因素,以及牛奶、雞蛋、海鮮等食物??赏ㄟ^過敏原檢測(cè)或飲食日記排查誘因。患者需保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免食用致敏食物。若由職業(yè)暴露引起,需做好防護(hù)措施。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期推薦糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
中重度患者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,夜間加用賽庚啶片有助于改善睡眠。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意激素的副作用及免疫抑制劑的血藥濃度監(jiān)測(cè),不可自行調(diào)整劑量。
每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜修復(fù)皮膚屏障,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性皂類,水溫控制在32-37攝氏度。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。兒童及孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,通常不作為一線治療方案。
濕疹患者需建立長期管理意識(shí),避免過度清潔和搔抓,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。保持規(guī)律作息,穿著寬松透氣衣物,夏季注意防曬。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并過敏性鼻炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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