仲秋 副主任醫(yī)師
慢性腎結(jié)石的形成可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
1、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和,可通過限制鈉鹽攝入、增加枸櫞酸鉀補充調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻:先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石,需解除梗阻并配合排石治療。
3、飲食因素:長期高草酸飲食如菠菜、濃茶,或過量攝入動物蛋白會增加結(jié)石風(fēng)險,建議每日飲水超過2000毫升稀釋尿液。
4、感染因素:變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶,形成磷酸鎂銨結(jié)石,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,避免長期憋尿,限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作時及時就醫(yī)處理。
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