醫(yī)生回答
腦梗死的治療效果主要取決于就診時(shí)機(jī)、梗死面積、基礎(chǔ)疾病控制及康復(fù)干預(yù)，常見治療方式包括溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶，需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。
2、抗血小板治療急性期后長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，有助于預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)保護(hù)依達(dá)拉奉、丁苯酞等藥物可減輕缺血再灌注損傷，適用于大血管閉塞患者，需結(jié)合血管評估使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練發(fā)病后48小時(shí)啟動(dòng)床邊康復(fù)，包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練及語言康復(fù)，持續(xù)6個(gè)月以上可提高生活自理能力。
腦梗死患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，低鹽低脂飲食結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及凝血功能。
