畢葉 副主任醫(yī)師
甲減患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式科學(xué)減肥。甲減導(dǎo)致的代謝減緩可能由甲狀腺激素分泌不足、自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、垂體或下丘腦病變等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)每日控制總熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,減少精制碳水化合物。甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,需避免極端節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,彌補(bǔ)甲減導(dǎo)致的熱量消耗減少。
3、藥物替代治療左甲狀腺素鈉需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,使TSH維持在目標(biāo)范圍。甲狀腺功能正?;腔謴?fù)基礎(chǔ)代謝率的前提,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整治療方案。甲減控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)水腫、血脂異常等繼發(fā)代謝問(wèn)題。
建議甲減患者保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,減肥速度控制在每月2-4公斤為宜,同時(shí)注意補(bǔ)充硒、鋅等微量元素。
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