顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。
1、前列腺增生中老年男性常見,與雄激素水平有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)??墒褂锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜水腫,伴隨尿痛、血尿。建議多飲水,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引起排尿中斷,可能伴有下腹痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療,平時需增加飲水量。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,持續(xù)超過24小時無尿需急診導(dǎo)尿。
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