在安全流產(chǎn)方面，很多人選擇藥物流產(chǎn)，結(jié)果沒(méi)有必要做手術(shù)刮宮，對(duì)身體的影響也不大，事實(shí)真的是這樣嗎？藥流安全性真的高于手術(shù)嗎？讓我們看看專家的分析。
藥流不安全，容易失敗嗎？
案例:在此期間，陳紅、陳勇小夫婦發(fā)生了糾紛，之后解決了矛盾，幸福的時(shí)候忘了采取保護(hù)措施，懷孕了。陳勇說(shuō):來(lái)了就安心，我們也老了?！标惣t卻說(shuō)沒(méi)作好心理準(zhǔn)備。正當(dāng)兩口子為“留”還是“流”爭(zhēng)吵的時(shí)候，陳紅出現(xiàn)了狀況——下身出了點(diǎn)血，有先兆流產(chǎn)的跡象。陳勇看到這樣——連孩子自己都不爭(zhēng)氣，要溜，命中注定不是你的也不能強(qiáng)求——打算陪老婆去醫(yī)院，看適不適合做藥流。去之前向朋友詢問(wèn)藥流的結(jié)果，藥流似乎不安全，容易失敗。
評(píng)價(jià):49天以上的早產(chǎn)，適合藥流
也許很多人都有這種感覺(jué)。說(shuō)到藥流，有很多失敗的例子，最后好像沒(méi)有幾個(gè)人能逃脫那個(gè)刀清宮。
實(shí)際上，選擇適應(yīng)證，藥流成功率可達(dá)90%以上。那么，藥流適用于哪些人呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，它適用于懷孕時(shí)間短于49天（如果月經(jīng)周期規(guī)律，即從末次月經(jīng)的第一天算起至今的天數(shù)）的孕婦。超過(guò)這個(gè)妊娠天數(shù)的早產(chǎn)，藥物流動(dòng)的成功率相應(yīng)下降，出血等并發(fā)癥的概率也增加，不適合使用。
藥物流動(dòng)當(dāng)然也有禁忌證。例如，特定的內(nèi)分泌疾病、血栓性疾病、哮喘、青光眼等不適合藥物流動(dòng)。因此，有特殊內(nèi)科疾病的患者，最好在流產(chǎn)前征求專家的意見(jiàn)。
排放物，保留嗎？
案例:在醫(yī)院注冊(cè)、等待、血液檢查、尿液檢查、再等待，最后醫(yī)生說(shuō):藥流、人流、無(wú)痛……你想做什么？醫(yī)生可能忙得不可開(kāi)交，惜字如金，陳紅不能仔細(xì)考慮提出疑問(wèn)，吐出藥流這個(gè)詞，想失敗就失敗吧，不能做清宮術(shù)。
帶藥回家，陳紅服了兩天。第二天上廁所的時(shí)候，我覺(jué)得排了什么東西，掉在便盆里，她什么也沒(méi)看，也沒(méi)想到留下來(lái)給醫(yī)生檢查。
陳紅麻煩的是，服藥后去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)為了保險(xiǎn)，最好再次清算子宮。清宮結(jié)束后，隔三差五去醫(yī)院采血檢查。
評(píng)價(jià):服藥第三天，必須去醫(yī)院
藥流藥，通常選擇米非司酮片配合米索前列醇片。
服用上述藥物時(shí)，建議前后空腹1小時(shí)，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)引起惡心嘔吐，藥物吸收前嘔吐會(huì)影響藥效。藥物一共需要3天，前2天需要米非司酮片(每片25毫克)，早上2片，晚上1片。米非司酮有對(duì)抗妊娠的作用，大多數(shù)人吃藥后沒(méi)有特別的不適，有些患者有少量陰道出血，但沒(méi)有必要特別處理。
第三天服用3片米索前列醇片(每片0.2毫克)。服藥后有效，很多人腹痛和陰道出血，排出子宮內(nèi)妊娠組織——醫(yī)學(xué)上稱為絨毛。有些患者服用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，因此該藥必須在醫(yī)院服用。服藥后留院觀察4~6小時(shí)，大部分人可在此期間排出絨毛，小部分人必須服藥24~72小時(shí)。如果觀察超過(guò)72小時(shí)仍未排出絨毛，建議考慮藥物流失，進(jìn)行清宮術(shù)。
還要提醒的是，服藥前兩天，如果陰道出血較多，可能會(huì)提前排出胚胎，這個(gè)時(shí)候就要特別注意陰道排出的東西，如果發(fā)現(xiàn)有淡白色的肉樣的東西要保留好，然后帶到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生判斷是否排出的絨毛。
如何真正成功？
案例:陳紅想到這里，肚子里的氣都撒在丈夫身上。今天是吃藥后的第15天，身體早就干凈了，沒(méi)什么感覺(jué)。但是，根據(jù)醫(yī)生的說(shuō)明，明天去醫(yī)院調(diào)查HCG。陳紅煩不勝煩，實(shí)在不想去。
藥物流動(dòng)后的平均出血時(shí)間為15天
藥物流動(dòng)的第三天，服藥后有效排出絨毛時(shí)，藥物流動(dòng)只成功了一半以上。因?yàn)樵趹言械淖訉m里，除了絨毛還有另一層薄膜，叫做脫膜，藥物流動(dòng)后才慢慢排出。因此，藥物流動(dòng)后，陰道會(huì)流血很長(zhǎng)時(shí)間。人工流產(chǎn)與此不同，手術(shù)一起削掉了這個(gè)脫膜組織，人工流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間短，量也少。
藥流后，平均出血時(shí)間時(shí)間為15天左右，絨毛排出后的頭幾天出血較多，與月經(jīng)量接近，比月經(jīng)量稍多，之后逐漸減少到完全清潔。
藥流真正成功是指脫膜也及時(shí)完全排出后。現(xiàn)在，看藥流后15天內(nèi)陰道出血是否干凈，不再重復(fù)。如果是這樣的話，這種情況是最理想的，沒(méi)有必要再檢查超聲波。
在什么情況下需要清宮？
案例:不要忽視他們，我沒(méi)事，檢查什么？陳紅聲音很大，說(shuō)話就像和人吵架。
幸運(yùn)的是，丈夫陳勇的脾氣像水一樣溫柔。去看看，萬(wàn)一發(fā)生什么事……
陳紅心情不好，為了這次流產(chǎn)跑了好幾次醫(yī)院，在醫(yī)院里又開(kāi)車，累得不想再去了。
醫(yī)生說(shuō)，仔細(xì)調(diào)查一下這個(gè)HCG、絨毛、荷爾蒙，當(dāng)時(shí)說(shuō)這個(gè)東西很高，清宮再做一次。如果還不跌，我就不放心了。陳勇小心翼翼地笑了。
你不放心嗎？如果不是為了你一時(shí)之快，我用得著受這種罪嗎？陳紅想起來(lái)又生氣了，年輕夫婦又開(kāi)始了新的唾液戰(zhàn)……
評(píng)價(jià):HCG，4周內(nèi)恢復(fù)正常
藥流后15天以上陰道出血，必須再診治療。此時(shí)，一般進(jìn)行超聲波檢查，了解宮腔中是否有大組織物殘留。除了超聲波檢查外，還可以同時(shí)采血檢查HCG(絨毛性腺激素)，是妊娠后胎盤分泌的激素，妊娠后逐漸上升，流產(chǎn)成功后逐漸減少到正常值。藥物流動(dòng)后血HCG通常逐漸下降，4周內(nèi)恢復(fù)正常。如果持續(xù)上升，懷孕狀態(tài)可能還沒(méi)有結(jié)束，也就是說(shuō)流產(chǎn)不完全。
藥物流動(dòng)后，無(wú)論什么時(shí)候陰道出血量比月經(jīng)量多，都不能等待。為了不引起大出血、嚴(yán)重貧血等、嚴(yán)重貧血等結(jié)果。
藥物流動(dòng)2周以上仍有少量陰道出血，超聲波檢查顯示子宮內(nèi)沒(méi)有明顯的組織物殘留聲像，可以用抗感染、促進(jìn)子宮收縮的藥物治療，治療無(wú)效者也必須進(jìn)行清宮術(shù)的陰道出血少，但超聲波檢查顯示大組織物殘留，血HCG值
藥流前的檢查和準(zhǔn)備
尿妊娠試驗(yàn):證明確實(shí)懷孕了。
超聲波檢查:尿檢只能證明懷孕，不知道是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠。超聲波檢查可以明確胚胎著床位置及其大小，幫助醫(yī)生正確判斷妊娠周。只有懷孕7周以內(nèi)的人才適合藥物流動(dòng)。
婦科檢查、白帶檢查:了解是否有陰道炎和骨盤炎，如果有，治療后需要藥物流動(dòng)。否則，藥物流動(dòng)后出血時(shí)容易合并骨盤感染，影響下一次妊娠。
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