肝病的臨床癥狀
肝病的臨床癥狀主要有食欲減退、黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、乏力等。肝病可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、下肢水腫、體重下降等癥狀。
1、食欲減退
食欲減退是肝病早期常見癥狀，與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝功能受損會(huì)影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感。慢性肝炎患者可能伴隨舌苔厚膩、口腔異味。輕度癥狀可通過少食多餐、選擇易消化食物緩解，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙所致。急性肝炎可出現(xiàn)茶色尿和陶土樣便，肝硬化患者可能伴隨皮膚瘙癢。新生兒生理性黃疸多在1-2周消退，病理性黃疸需用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物治療。重度黃疸患者可能出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀。
3、腹水
腹水常見于肝硬化失代償期，表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液積聚，可能伴隨臍疝形成和呼吸困難。輕度腹水需限制鈉鹽攝入，中重度需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛多位于右季肋部，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。急性肝炎可有肝區(qū)叩擊痛，肝癌疼痛呈進(jìn)行性加重。膽囊疾病引起的放射性疼痛需鑒別。可局部熱敷緩解，嚴(yán)重者使用消痛貼膏，腫瘤疼痛需按三階梯原則用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
5、乏力
肝病相關(guān)乏力與能量代謝障礙和毒素蓄積有關(guān)?；颊叱ＴV易疲勞、工作效率下降，活動(dòng)后癥狀加重。肝硬化患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。補(bǔ)充B族維生素和葡醛內(nèi)酯片有助于改善癥狀，肝性腦病前期可出現(xiàn)嗜睡和意識(shí)模糊。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，禁酒并慎用損肝藥物。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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