張文同 主任醫(yī)師
胎兒沒(méi)胎心可能由染色體異常、母體感染、胎盤(pán)功能異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因,可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育停滯。建議通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷,確診后需遵醫(yī)囑終止妊娠。
2、母體感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。孕前應(yīng)完成TORCH篩查,感染期妊娠需進(jìn)行抗病毒治療并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
3、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)早剝、血栓形成等會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足。孕婦出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就醫(yī),通過(guò)超聲多普勒評(píng)估胎盤(pán)血流狀況。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能限制胚胎發(fā)育。孕前應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查,必要時(shí)行宮腔成形術(shù)改善妊娠環(huán)境。
建議備孕前完成全面體檢,妊娠期定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲并檢測(cè)孕酮水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
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