醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒沒胎心可能由染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育停滯。建議通過絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷，確診后需遵醫(yī)囑終止妊娠。

  2、母體感染

  風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕前應(yīng)完成TORCH篩查，感染期妊娠需進(jìn)行抗病毒治療并密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

  3、胎盤功能異常

  胎盤早剝、血栓形成等會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足。孕婦出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)，通過超聲多普勒評(píng)估胎盤血流狀況。

  4、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能限制胚胎發(fā)育。孕前應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔成形術(shù)改善妊娠環(huán)境。

  建議備孕前完成全面體檢，妊娠期定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲并檢測(cè)孕酮水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。