于淑霞 副主任醫(yī)師
胃糜爛和胃潰瘍可通過抑酸護胃、黏膜修復、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過多、應激因素等原因引起。
1、抑酸護胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌,減輕胃酸對黏膜的侵蝕,緩解疼痛和促進愈合。
2、黏膜修復應用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍覆蓋創(chuàng)面,或使用前列腺素類似物如米索前列醇促進黏膜修復,改善胃黏膜防御功能。
3、根除幽門螺桿菌幽門螺桿菌感染是主要病因,采用四聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀進行根除治療,療程通常為14天。
4、手術(shù)治療對于合并穿孔、大出血或癌變的難治性潰瘍,需行胃大部切除術(shù)或穿孔修補術(shù)等外科干預,術(shù)后仍需藥物維持治療。
治療期間需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,定期復查胃鏡評估療效,必要時調(diào)整治療方案。
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