小朋友多動(dòng)癥掛什么科

小朋友多動(dòng)癥可以掛兒童精神科或兒童心理科,也可能需要就診于兒童神經(jīng)內(nèi)科或兒童保健科。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭教養(yǎng)方式等因素有關(guān)。
兒童精神科是多動(dòng)癥診療的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過行為觀察、量表評(píng)估及病史采集進(jìn)行診斷。多動(dòng)癥可能與大腦前額葉功能發(fā)育延遲有關(guān),表現(xiàn)為注意力分散、沖動(dòng)行為等癥狀。治療上可能采用行為干預(yù)訓(xùn)練,或遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。家長需配合醫(yī)生記錄孩子的日常行為表現(xiàn)。
兒童心理科側(cè)重評(píng)估多動(dòng)癥伴隨的情緒與社交問題,可能采用沙盤治療、認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。部分患兒存在執(zhí)行功能缺陷,表現(xiàn)為任務(wù)完成困難、情緒波動(dòng)大。心理科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長建立行為契約管理,必要時(shí)建議聯(lián)合使用靜靈口服液等中成藥輔助治療。
當(dāng)多動(dòng)癥伴隨抽動(dòng)、癲癇樣癥狀時(shí)需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變,兒童神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查。部分患兒存在輕微腦功能失調(diào),表現(xiàn)為動(dòng)作協(xié)調(diào)性差、睡眠障礙。醫(yī)生可能建議進(jìn)行神經(jīng)反饋治療,或短期使用丙戊酸鈉緩釋片控制共患病癥狀。
兒童保健科可對(duì)輕度多動(dòng)癥進(jìn)行早期篩查,通過發(fā)育商測試評(píng)估認(rèn)知功能。這類患兒常伴有感覺統(tǒng)合失調(diào),表現(xiàn)為寫字歪斜、運(yùn)動(dòng)笨拙。醫(yī)生會(huì)制定感統(tǒng)訓(xùn)練計(jì)劃,并指導(dǎo)家長調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵等微量元素的食物。
對(duì)于伴隨學(xué)習(xí)困難的多動(dòng)癥患兒,康復(fù)醫(yī)學(xué)科可提供作業(yè)治療與注意力強(qiáng)化訓(xùn)練。部分患兒存在前庭覺調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為坐姿不穩(wěn)、書寫障礙。治療師會(huì)設(shè)計(jì)平衡木訓(xùn)練、視覺追蹤練習(xí)等方案,配合使用腦蛋白水解物口服液改善腦代謝。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)注意力不集中、過度活躍等癥狀時(shí),應(yīng)盡早到??漆t(yī)院就診。日常需保持規(guī)律作息,減少電子屏幕使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免攝入含人工色素及防腐劑的零食。建立清晰的行為規(guī)則與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,避免過度批評(píng)造成心理壓力,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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