李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕期間出現(xiàn)黑色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、婦科炎癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及孕周綜合判斷。
1. 先兆流產(chǎn)妊娠早期黑色分泌物可能提示宮腔積血排出,常伴隨下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時進(jìn)行超聲檢查。
2. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸柱狀上皮異位可能導(dǎo)致接觸性出血,血液氧化后呈黑色??赏ㄟ^陰道鏡評估,孕期通常選擇保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù)。
3. 胎盤異常胎盤前置或早剝可引起陳舊性出血,伴隨腹痛或胎動異常。需緊急超聲檢查,輕度者臥床休養(yǎng),重度者需住院監(jiān)測或終止妊娠。
4. 婦科炎癥陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致血性分泌物,混合白帶后顏色加深??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,避免自行沖洗陰道。
建議孕婦避免劇烈運動,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日清洗外陰,出現(xiàn)分泌物增多或腹痛加重時立即就醫(yī)。
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