顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、調(diào)整生活方式、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌入侵尿路導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、劇烈運(yùn)動高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲出,通常無其他不適癥狀。建議休息48小時(shí)復(fù)查,無須特殊處理。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血和炎癥,常伴腰腹絞痛、血尿。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
4、腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,可能出現(xiàn)水腫、高血壓。需完善腎活檢明確病理類型,常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制進(jìn)展。
檢查前避免月經(jīng)期留尿,日常保持每日1500毫升飲水量,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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