醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過抗感染治療、調(diào)整生活方式、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式干預(yù)。

  1、尿路感染

  細(xì)菌入侵尿路導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  2、劇烈運(yùn)動(dòng)

  高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲出，通常無其他不適癥狀。建議休息48小時(shí)復(fù)查，無須特殊處理。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血和炎癥，常伴腰腹絞痛、血尿。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，可配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀。

  4、腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，可能出現(xiàn)水腫、高血壓。需完善腎活檢明確病理類型，常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制進(jìn)展。

  檢查前避免月經(jīng)期留尿，日常保持每日1500毫升飲水量，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)腎內(nèi)科就診。