兒童抽動(dòng)癥吃哪些藥
兒童抽動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸氟哌啶醇片、鹽酸可樂(lè)定片、阿立哌唑片、利培酮片等藥物。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境刺激、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、硫必利片
硫必利片屬于苯甲酰胺類抗精神病藥，適用于治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征及慢性運(yùn)動(dòng)障礙。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)減輕抽動(dòng)癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、胃腸道不適等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與中樞抑制劑合用。
二、鹽酸氟哌啶醇片
鹽酸氟哌啶醇片是第一代抗精神病藥，對(duì)控制嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)效果顯著。其通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用，但可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)如肌張力障礙。建議從小劑量開(kāi)始緩慢增量，家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)靜坐不能等副作用。
三、鹽酸可樂(lè)定片
鹽酸可樂(lè)定片為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，特別適用于合并注意力缺陷多動(dòng)障礙的抽動(dòng)癥患兒。該藥可降低中樞去甲腎上腺素活性，改善沖動(dòng)和抽動(dòng)癥狀。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，突然停藥可能引起反跳性高血壓。
四、阿立哌唑片
阿立哌唑片屬于第三代抗精神病藥，對(duì)多巴胺D2受體具有部分激動(dòng)作用，治療抽動(dòng)癥時(shí)引發(fā)錐體外系反應(yīng)概率較低。該藥可能引起食欲增加或頭痛，需注意體重變化。對(duì)于12歲以下兒童需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
五、利培酮片
利培酮片是5-HT2/D2受體拮抗劑，適用于難治性抽動(dòng)癥的治療。其可同時(shí)改善伴隨的情緒障礙，但需警惕高催乳素血癥風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)記錄孩子服藥后的抽動(dòng)頻率變化，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
除藥物治療外，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。飲食上適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等，減少含咖啡因及人工添加劑食品的攝入。配合行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免直接指責(zé)孩子的抽動(dòng)行為，創(chuàng)造輕松的家庭環(huán)境。定期隨訪評(píng)估療效，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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