仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到膀胱通常會(huì)有明顯感覺(jué),主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛等癥狀。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能刺激尿道或膀胱黏膜,引發(fā)不適感。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱或尿道黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺痛感,排尿時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)引發(fā)尿意頻繁,可能伴有排尿不盡感。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、血尿結(jié)石劃傷黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為一過(guò)性。出現(xiàn)血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,同時(shí)需排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
4、下腹鈍痛較大結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)可能引起持續(xù)性的下腹悶脹感。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外碎石或膀胱鏡取石。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī),警惕尿路感染或梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
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