左腎結(jié)石積水是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻程度及腎功能損害綜合判斷，常見情況包括輕度腎積水、急性尿路梗阻、慢性腎功能損傷及罕見膿腎。

結(jié)石較小未完全阻塞尿路時(shí)，可能僅引起輕度腰部酸脹，通過多飲水、口服坦索羅辛或排石顆粒等藥物可促進(jìn)結(jié)石排出。

結(jié)石突然卡壓輸尿管會(huì)導(dǎo)致劇烈腎絞痛伴嘔吐，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，避免腎實(shí)質(zhì)受壓缺血。

長期積水壓迫腎單位會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高，需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻并評估殘余腎功能。

合并感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及膿尿，需緊急腎造瘺引流聯(lián)合亞胺培南或頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素治療，必要時(shí)行腎切除術(shù)。

建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，突發(fā)腰痛發(fā)熱需立即就診。