醫(yī)生回答
妊娠四個(gè)月通常不建議藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，四個(gè)月妊娠需通過引產(chǎn)手術(shù)終止，具體處理方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、孕周限制藥物流產(chǎn)的有效性隨孕周增加顯著降低，米非司酮配伍米索前列醇方案僅適用于妊娠7周內(nèi)，超過10周可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)不全。
2、子宮條件四個(gè)月妊娠子宮體積明顯增大，胎盤結(jié)構(gòu)完整，藥物難以促使完整排出妊娠組織，需通過水囊引產(chǎn)或利凡諾羊膜腔注射等手術(shù)方式。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)中孕期藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重宮腔感染、持續(xù)性出血或?qū)m頸裂傷，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
4、法律規(guī)范我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定14周以上終止妊娠需提供醫(yī)學(xué)指征證明，非醫(yī)學(xué)需要的中期引產(chǎn)須經(jīng)計(jì)生部門審批。
建議盡早就診正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科，完善超聲檢查后選擇適宜終止方案，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和子宮復(fù)舊評(píng)估。
