仲秋 副主任醫(yī)師
直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石治療,實(shí)際適用性受結(jié)石位置、成分、硬度以及患者腎功能等因素影響。
1、結(jié)石大小:直徑5-20毫米的結(jié)石是體外碎石的主要適應(yīng)癥,過大的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好,中下段輸尿管結(jié)石可能因周圍骨骼遮擋影響定位。
3、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被粉碎,胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素:嚴(yán)重肥胖患者沖擊波穿透深度受限,凝血功能障礙或尿路感染急性期需暫緩碎石治療。
碎石前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性,術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
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