胎心監(jiān)護(hù)超過160次/分鐘可能由母體發(fā)熱、胎兒活動頻繁、胎盤功能異常、胎兒缺氧等原因引起,需結(jié)合胎心變異性和宮縮曲線綜合評估。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時,胎兒心率代償性增快。建議家長監(jiān)測體溫并補充水分,感染需就醫(yī)使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2、胎兒活動胎動頻繁期會出現(xiàn)生理性胎心加速,通常持續(xù)30秒內(nèi)回落。家長需記錄胎動規(guī)律,若伴隨胎心率基線上升持續(xù)10分鐘以上需就醫(yī)。
3、胎盤異常可能與妊娠期高血壓、臍帶受壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎心加速缺失或變異減少。需通過超聲血流監(jiān)測評估,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮。
4、胎兒缺氧常見于臍帶繞頸、羊水過少等情況,伴隨胎心變異降低或晚期減速。需立即吸氧并左側(cè)臥位,嚴(yán)重者需終止妊娠,使用地塞米松促胎肺成熟。
建議孕婦避免仰臥位,定期進(jìn)行胎動計數(shù),出現(xiàn)胎心持續(xù)過速或減速時須緊急就醫(yī)復(fù)查電子胎心監(jiān)護(hù)。
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