楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩總是要小便可能由飲水量增加、心理因素、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、抗生素治療、膀胱訓(xùn)練等方式改善。
1、飲水量增加孩子運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱時(shí)飲水量增多屬于生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)需記錄每日飲水量,避免睡前過(guò)量飲水。無(wú)須特殊治療,建議選擇分次少量飲水方式。
2、心理因素入學(xué)適應(yīng)期或家庭環(huán)境變化可能導(dǎo)致孩子頻繁如廁,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨焦慮表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)游戲疏導(dǎo)緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液等藥物。
3、尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥與膀胱逼尿肌異常收縮有關(guān),常見(jiàn)尿急、尿頻但尿量少。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用托特羅定口服溶液、奧昔布寧緩釋片等藥物。
日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免攝入含咖啡因飲料。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或泌尿外科。
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