醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，但須警惕胃腸道副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石，成功率與結(jié)石成分和位置相關(guān)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防尿路狹窄和感染。
日常需控制草酸鈣攝入，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
