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視網(wǎng)膜色素變性應(yīng)該怎么治療

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 變性 視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病,目前尚無(wú)根治方法,但可以通過(guò)藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。治療方案包括維生素A補(bǔ)充、基因治療、視網(wǎng)膜移植等,同時(shí)需注意避免強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行眼科檢查。

1.藥物治療

藥物治療是視網(wǎng)膜色素變性的主要手段之一,旨在延緩視力退化。維生素A棕櫚酸酯是目前較為推薦的治療藥物,研究表明適量補(bǔ)充維生素A可以減緩病情進(jìn)展。使用劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。此外,抗氧化劑如葉黃素和玉米黃質(zhì)也有助于保護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞,減緩氧化損傷。一些研究還發(fā)現(xiàn),DHA(二十二碳六烯酸)對(duì)視網(wǎng)膜健康有益,可通過(guò)飲食或補(bǔ)充劑攝入。

2.手術(shù)治療

對(duì)于晚期視網(wǎng)膜色素變性患者,手術(shù)治療可能是一種選擇。視網(wǎng)膜移植是一種新興技術(shù),通過(guò)移植健康的視網(wǎng)膜細(xì)胞替代受損細(xì)胞,恢復(fù)部分視力。人工視網(wǎng)膜植入也是一種可行方案,通過(guò)電子設(shè)備模擬視網(wǎng)膜功能,幫助患者感知光線和形狀。此外,基因治療正在研究中,通過(guò)修復(fù)或替換突變基因,有望從根本上改善病情。這些手術(shù)技術(shù)仍處于發(fā)展階段,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適用性。

3.生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整對(duì)延緩視網(wǎng)膜色素變性進(jìn)展至關(guān)重要。避免強(qiáng)光刺激是首要任務(wù),外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,減少陽(yáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的傷害。室內(nèi)光線也應(yīng)適度,避免過(guò)亮或過(guò)暗。飲食方面,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善眼部供血。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案。

視網(wǎng)膜色素變性是一種慢性進(jìn)展性疾病,雖然目前無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療可以有效延緩病情,改善生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,堅(jiān)持藥物使用,關(guān)注生活方式調(diào)整,定期進(jìn)行眼科檢查。同時(shí),保持樂觀心態(tài),積極參與社會(huì)活動(dòng),有助于提高生活滿意度。對(duì)于有家族遺傳史的人群,建議進(jìn)行基因檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)并采取預(yù)防措施。通過(guò)科學(xué)管理和積極應(yīng)對(duì),視網(wǎng)膜色素變性患者仍能擁有較好的生活質(zhì)量。

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    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現(xiàn)黑點(diǎn),復(fù)發(fā)了嗎?
    回答:考量和病發(fā)有關(guān)系,目前需要有做眼底血管造影仔細(xì)檢查產(chǎn)檢,假如引來(lái)病發(fā)癥狀,嚴(yán)重干擾日常生活時(shí),需要有采用手術(shù)救治,術(shù)后留意用眼衛(wèi)生,防止用眼過(guò)度,嚴(yán)令禁止長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或電腦強(qiáng)光刺激物品,心態(tài)始終保持積極樂觀直面,學(xué)會(huì)施放不良情緒,始終保持充足深度睡眠,有助于預(yù)防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康,每天保證充足的睡眠,避免熬夜。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    視網(wǎng)膜可以更換嗎
    回答:考慮眼睛受傷這種情況,視網(wǎng)膜是不能更換的,這需要到醫(yī)院對(duì)眼部檢測(cè),通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行視網(wǎng)膜的修復(fù),以及去周邊的視網(wǎng)膜進(jìn)行修補(bǔ),然后能可以恢復(fù)視網(wǎng)膜的功能,但是也不能完全的可以恢復(fù),像你這種情況也可以考慮換假眼球的,但是唯一的不好就是看不到東西,盡量的休息眼部。
    老年性黃斑變性是怎么回事
    回答:老年性黃斑變性是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病?;颊叨酁?0歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。視力呈進(jìn)行性的損害。是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。確切病因尚不明了,可能與吸煙、視網(wǎng)膜慢性光損傷等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為視物變形,實(shí)性的中心暗點(diǎn)、中心視力下降。早期眼底可出現(xiàn)玻璃膜疣,之后,玻璃膜疣處視網(wǎng)膜色素上皮和Bruch膜發(fā)生不同程度的變性、萎縮或增生。最終,發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    老年黃斑變性需要注意什么
    回答:老年性黃斑變性是一種比較常見的嚴(yán)重威脅視功能的疾病。臨床工作中對(duì)該疾病的早期診斷,以及積極治療具有重要的意義。對(duì)于年齡55歲以上,有下列危險(xiǎn)因素,如大范圍中等大小玻璃膜疣,至少有一個(gè)玻璃膜疣直徑大約125微米,地圖樣萎縮,一只眼已經(jīng)確診為年齡相關(guān)性黃斑變性,則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補(bǔ)充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅,其它如葉黃素,攝入充足的綠色蔬菜,戒煙以及避免強(qiáng)烈陽(yáng)光對(duì)疾病的預(yù)防有一定作用。在早期定期復(fù)查,晚期低視力則選配助視器進(jìn)行功能性視力訓(xùn)練以及心理康復(fù)。
    老年性黃斑變性需做哪些檢查?
    回答:老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科專科檢查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
    肝豆?fàn)詈俗冃杂袀魅拘詥幔?/div>
    回答:肝豆?fàn)詈俗冃允菦]有傳染性的,所以是不具傳染的,肝豆?fàn)詈俗冃詫儆诖x障礙性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳不自主活動(dòng)或者是吞咽困難等?;颊咂綍r(shí)一定要限制含銅的食物,也不可以食用動(dòng)物內(nèi)臟,魚蝦海鮮等以及堅(jiān)果類食物。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
    回答:脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或顳上,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等,可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割,使視網(wǎng)膜復(fù)位,裂孔分離。
    視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
    回答:脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光,由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng),若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢(shì)力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時(shí)間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。
    老年黃斑變性的病因
    回答:老年性黃斑變性又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性,是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病。患者多為50歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,視力進(jìn)行性的降低、損害,是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高,其確切病因尚不是很明確,可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)為視物變形,實(shí)性的暗點(diǎn),中心視力下降。早期可以出現(xiàn)玻璃疣,之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮,發(fā)生不同程度的萎縮或者增生,最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來(lái)的眼部并發(fā)癥,可以引來(lái)眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來(lái)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫(yī)院詳細(xì)仔細(xì)檢查,確認(rèn)病情,在非細(xì)胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治,到細(xì)胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
    糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鯓哟_診
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個(gè)方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過(guò)眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過(guò)眼底血管造影,精標(biāo)準(zhǔn)是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    眼底黃斑變性的癥狀怎么改善?
    回答:眼底黃斑變性多見于50歲以上的老年人,一般癥狀多是視力的緩慢下降,也可出現(xiàn)視物變形等。要改善眼底黃斑變性,應(yīng)做到平時(shí)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼,盡量減少使用手機(jī)及電腦等電子產(chǎn)品的時(shí)間,同時(shí)可以多吃些黃色蔬菜,出門需戴遮光眼鏡,避免陽(yáng)光對(duì)黃斑的損害。正確掌握眼底黃斑變性發(fā)展和形成的客觀規(guī)律,是我們有效地發(fā)揮主觀能動(dòng)性去改善和治療眼底黃斑變性的前提。患者也應(yīng)持有樂觀的心態(tài),服從規(guī)律,才能更好地改善眼底黃斑變性。
    眼前有黑影是不是得了黃斑變性
    回答:眼前有黑影的時(shí)候,不一定就是得了黃斑變性,黃斑變性是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程,主要的臨床表現(xiàn)是以視物模糊、視力障礙為主,而眼前有黑影,有可能是由于長(zhǎng)期的勞累疲乏導(dǎo)致的視力疲勞?;蛘呤秋w蚊癥,跟病人的年齡以及長(zhǎng)期的用眼有一定的關(guān)系,在臨床上需要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征以及年齡來(lái)進(jìn)行綜合診斷,黃斑變性是需要到眼科進(jìn)行專業(yè)診斷的。
    眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
    回答:眼底的黃斑變性有一定遺傳性,僅僅是有一定的遺傳因素,絕不是百分之百一定遺傳,也不能避免,這個(gè)病主要還是因?yàn)槟挲g引起的老化,與長(zhǎng)期的光線的刺激有很大的關(guān)系,這個(gè)可以避免。所以在平時(shí)一定要多注意,減少光源對(duì)眼睛的刺激,太陽(yáng)光的光線、手機(jī)、電腦的光源也包含在內(nèi),黃斑變性對(duì)患者的視力影響還是比較大。黃斑這個(gè)地方的視力正好位于中心,所以好多患者表述中間黑暗,周邊卻可以看清楚,給患者的生活造成很大不方便,所以一定要多注意,減少用眼。
    老年黃斑變性常用的治療方式是什么
    回答:目前臨床上針對(duì)老年黃斑變性的治療,主要是針對(duì)濕性老年黃斑變性,最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等,讓黃斑的結(jié)構(gòu)部分改善,使視功能改善和提高。臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性,干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數(shù),預(yù)后比較好,一般沒有特殊的治療,而濕性主要是由于黃斑部長(zhǎng)出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管,新生血管引起的出血、滲出、水腫,損害了黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和造成了視功能損害。
    看不見東西一月時(shí)間白內(nèi)障導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?
    回答:白內(nèi)障屬于是晶狀體混濁,可以致使視力下降,但是白內(nèi)障一般絕不會(huì)致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時(shí)到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,如果白內(nèi)障已經(jīng)超越成熟期,這種情況建議可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)實(shí)施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴(yán)重上升,一般可以通過(guò)波切手術(shù)實(shí)施救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議平時(shí)不要吃辛辣刺激食物,不要吃油膩飲食,建議平時(shí)不要吃特別咸的東西。
    白內(nèi)障病發(fā)和黃斑變性有關(guān)系嗎
    回答:白內(nèi)障和黃斑變性沒有直接的關(guān)系,白內(nèi)障和黃斑變性發(fā)生在眼部不同的部位。白內(nèi)障主要是眼睛前節(jié)的晶狀體發(fā)生渾濁而出現(xiàn)影響視力,而黃斑變性是視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)的細(xì)胞變性壞死、出現(xiàn)新生血管等。單純的白內(nèi)障通過(guò)手術(shù)治療以后,視力是恢復(fù)比較不錯(cuò)的,而黃斑變性沒有很特效的藥物能夠使它恢復(fù)到原有的視力,黃斑變性造成的視力損傷比白內(nèi)障更為嚴(yán)重。
    白內(nèi)障與黃斑變性哪個(gè)嚴(yán)重
    回答:白內(nèi)障與黃斑變性一般的情況下都是比較嚴(yán)重的,具體的還是要根據(jù)患者眼部的情況,白內(nèi)障嚴(yán)重的話可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,黃斑變性可能需要注射雷珠單抗可能需要注射三針,平時(shí)要注意多休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

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