醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石嵌頓仍可能引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置、梗阻程度及個(gè)體差異有關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、不完全梗阻結(jié)石未完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液仍可部分通過(guò)，表現(xiàn)為間歇性疼痛，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流淤滯可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛，需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
4、神經(jīng)適應(yīng)少數(shù)患者因長(zhǎng)期嵌頓導(dǎo)致神經(jīng)敏感性降低，疼痛減輕但腎功能持續(xù)受損，需通過(guò)CT或靜脈腎盂造影評(píng)估后行輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
