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2025-07-07 06:55
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-07 07:54 回答了該問題
伽瑪?shù)吨委熀罂赡艹霈F(xiàn)暫時性視力下降,但多數(shù)情況下可逐漸改善。視力下降通常與治療部位鄰近視神經(jīng)或視交叉相關,少數(shù)情況下可能因放射性損傷導致持久影響。
伽瑪?shù)蹲鳛榫珳史派渲委熓侄危瑢︼B內腫瘤或血管畸形治療時可能因射線散射影響視路結構。治療前醫(yī)生會通過影像定位避開關鍵區(qū)域,但視神經(jīng)對輻射敏感,部分患者術后1-3個月可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等反應性水腫癥狀。這種情況多屬暫時性,配合糖皮質激素如地塞米松片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等治療,配合定期復查,視力通常3-6個月逐步恢復。治療區(qū)域距離視路較遠時,視力受影響概率較低。
若腫瘤本身壓迫視神經(jīng)或需高劑量照射視路周圍,可能造成不可逆損傷。放射性視神經(jīng)病變表現(xiàn)為進行性視力減退,多發(fā)生在治療后6個月-2年,需通過視覺誘發(fā)電位檢查確診。此時需聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)支持、高壓氧治療等手段干預,但部分患者視力恢復有限。術前評估腫瘤與視路的解剖關系、嚴格控制輻射劑量是預防關鍵。
術后應定期進行視力、視野和眼底檢查,避免揉眼或劇烈運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等護眼營養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生。若視力持續(xù)惡化或出現(xiàn)突發(fā)性視力喪失,需立即返院排查出血或水腫加重等情況。
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