頸椎病病人按摩時需要注意哪些事項

博禾醫(yī)生
頸椎病病人按摩時需注意避免直接按壓骨突部位、控制力度輕柔、避開急性炎癥期、選擇專業(yè)醫(yī)師操作、禁止暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
頸椎椎體及棘突部位骨質(zhì)表淺,直接按壓可能刺激神經(jīng)根或椎動脈。按摩時應(yīng)以肌肉群為主要操作對象,重點松解斜方肌、肩胛提肌等頸部周圍軟組織。脊髓型頸椎病患者尤其要避開頸椎后側(cè)中線區(qū)域,防止加重脊髓壓迫。
頸部肌肉較薄弱且神經(jīng)血管密集,推拿力度應(yīng)維持在患者可耐受的輕度酸脹感為宜。椎動脈型頸椎病患者需特別注意,過度用力可能導(dǎo)致椎動脈痙攣引發(fā)眩暈。肌肉僵硬者可先采用熱敷放松后再行手法操作。
當(dāng)出現(xiàn)頸部紅腫熱痛或放射性劇痛時,提示可能存在神經(jīng)根水腫或軟組織急性損傷。此時按摩會加重局部充血,建議待急性期過后再行干預(yù)??上韧ㄟ^頸托固定、藥物消炎等方式緩解癥狀。
非正規(guī)機構(gòu)的按摩可能使用不當(dāng)手法,如快速扳法等可能造成韌帶撕裂或關(guān)節(jié)錯位。建議至康復(fù)醫(yī)學(xué)科或中醫(yī)推拿科就診,醫(yī)師會根據(jù)X光或MRI結(jié)果評估頸椎穩(wěn)定性后,采用滾法、揉法等安全手法。
突然的頸椎旋轉(zhuǎn)手法可能使椎間盤突出物移位壓迫脊髓,嚴(yán)重時導(dǎo)致癱瘓。尤其對于存在骨質(zhì)增生、椎管狹窄的患者,任何旋轉(zhuǎn)類手法均屬禁忌??刹捎醚雠P位小幅度的牽引手法替代。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機電腦,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M行頸部米字操等溫和鍛煉增強肌肉力量,但急性發(fā)作期須停止運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若按摩后出現(xiàn)肢體麻木加重或步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)立即停止并就醫(yī)檢查。
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