如何治療頸椎病引起的頭暈

博禾醫(yī)生
頸椎病引起的頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎動(dòng)脈受壓等因素導(dǎo)致,頭暈多與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。藥物需結(jié)合頸椎病類型選擇,神經(jīng)根型可聯(lián)用肌松藥如鹽酸乙哌立松片,脊髓型需慎用非甾體抗炎藥。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。急性期選擇冷敷緩解炎癥,慢性期采用紅外線照射松弛肌肉,需由康復(fù)科醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
麥肯基療法通過(guò)頸部回縮運(yùn)動(dòng)恢復(fù)生理曲度,瑞士球訓(xùn)練增強(qiáng)深層肌群穩(wěn)定性。建議每天進(jìn)行頸椎抗阻訓(xùn)練和肩胛帶肌肉強(qiáng)化,動(dòng)作需緩慢控制避免甩動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)頭暈為度。
針灸取風(fēng)池穴、天柱穴改善椎動(dòng)脈血流,推拿采用滾法松解頸肩部痙攣肌肉??膳浜细鸶鶞訙p治療風(fēng)寒痹阻證,天麻鉤藤飲調(diào)理肝陽(yáng)上亢型眩暈,中藥熏蒸選用羌活、川芎等活血通絡(luò)。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí),考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)頭暈伴行走不穩(wěn)、肌力進(jìn)行性下降,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),辦公時(shí)保持顯示器與視線平齊,睡眠選用高度適中的頸椎枕。飲食多攝取富含維生素B族的糙米、瘦肉,適度補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥并測(cè)量血壓,定期進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)視物模糊或猝倒發(fā)作需急診處理。
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