腰背中間疼是怎么回事？
腰背中間疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等肌肉群勞損，表現(xiàn)為腰背中部持續(xù)性酸脹痛，活動后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持續(xù)超過1周，建議就醫(yī)排除其他病變。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮，疼痛多發(fā)生在胸腰交界處，常伴身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物，配合維生素D補(bǔ)充和抗阻力訓(xùn)練。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根，疼痛可放射至肋間，久坐久站時癥狀明顯。CT或MRI可確診，輕癥可用塞來昔布膠囊配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)介入。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰背部深部鈍痛，多伴排尿異?；虬l(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、排石顆粒等藥物，大量飲水有助于小結(jié)石排出。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵痛超過3個月需警惕，可能伴隨髖關(guān)節(jié)受累。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)可輔助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時變換體位，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，但須警惕藥物過敏。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，需立即急診處理。飲食注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜，控制每日咖啡因攝入不超過300毫克。
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