張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排石過程中通常會出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個人耐受度有關(guān),主要表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動可能刺激管壁引發(fā)絞痛,疼痛常突然發(fā)作且劇烈,可向下腹或會陰放射,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,熱敷或解痙藥物如消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液可緩解癥狀。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能引起腎盂內(nèi)壓力升高,誘發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐,需通過超聲定位結(jié)石,梗阻嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱及排尿灼痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療,同時增加飲水量。
排石期間每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動,若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)高熱需立即就醫(yī)。
中醫(yī)如何治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石
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