醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，常見(jiàn)病因包括水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，并開(kāi)展體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝紊亂有關(guān)。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱等急癥時(shí)需優(yōu)先掛急診，急診科可快速鎮(zhèn)痛補(bǔ)液并安排轉(zhuǎn)診。急性梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎內(nèi)科結(jié)石反復(fù)發(fā)作患者需排查代謝疾病，腎內(nèi)科可評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等基礎(chǔ)病因。常見(jiàn)表現(xiàn)為多次結(jié)石史伴尿液結(jié)晶增多。
4、影像科影像科通過(guò)靜脈腎盂造影或B超明確結(jié)石位置大小，為治療提供依據(jù)。陰性結(jié)石需CT三維重建輔助診斷。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
