缺血性冠心病的嚴重程度需結(jié)合病情發(fā)展階段判斷，穩(wěn)定型心絞痛通?？煽?，急性心肌梗死則可能危及生命。缺血性冠心病主要與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸等。

穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)范治療可長期維持生活質(zhì)量。冠狀動脈狹窄程度較輕時，心肌缺血多由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后癥狀緩解。這類患者需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，配合低脂飲食和適度運動，多數(shù)能有效控制病情進展。部分患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，但通常不會導(dǎo)致心肌細胞壞死。

急性冠脈綜合征屬于危急情況。當冠狀動脈完全阻塞時，心肌持續(xù)缺血超過20分鐘即可發(fā)生不可逆壞死，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、瀕死感。此時需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，醫(yī)院可能采取注射用阿替普酶溶栓治療或緊急經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)。若救治不及時，可能引發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。合并糖尿病或高齡患者更易出現(xiàn)多支血管病變，預(yù)后相對較差。

缺血性冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟彩超。避免寒冷刺激和過度勞累，戒煙限酒有助于延緩動脈硬化進展。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即就醫(yī)排查急性冠脈事件。