李婷婷 副主任醫(yī)師
吃藥中毒后出現(xiàn)頭暈惡心可通過催吐、大量飲水、口服活性炭、靜脈輸液、血液凈化等方式處理。藥物中毒通常由藥物過量、藥物相互作用、個體過敏、藥物代謝異常、藥物蓄積等原因引起。
1、催吐
在誤服藥物后1-2小時內(nèi)可嘗試催吐,通過刺激咽喉部促使胃內(nèi)容物排出。該方法適用于清醒且無意識障礙的患者,但腐蝕性藥物中毒或昏迷患者禁止催吐。催吐后需觀察嘔吐物性狀,保留樣本供醫(yī)療人員判斷藥物成分。
2、大量飲水
飲用300-500毫升溫水可稀釋胃內(nèi)藥物濃度,減少吸收。適用于水溶性藥物中毒,但強酸強堿中毒或意識不清者禁用。飲水后保持半臥位,避免誤吸。可配合使用利尿劑促進藥物排泄,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、口服活性炭
活性炭顆??晌蕉鄶?shù)有機藥物,每次服用50-100克混懸液。需在中毒后1小時內(nèi)使用效果最佳,但對酒精、重金屬中毒無效。服用后可能出現(xiàn)黑便,需與消化道出血鑒別。嚴重腹脹或腸梗阻患者禁用該措施。
4、靜脈輸液
建立靜脈通道輸注生理鹽水或葡萄糖溶液,維持水電解質(zhì)平衡并促進藥物排泄。適用于出現(xiàn)脫水、低血壓的中毒患者。輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整,老年患者需警惕心力衰竭??膳浜鲜褂美騽┻蝗鬃⑸湟杭铀倥哦?。
5、血液凈化
重度中毒患者需進行血液灌流或血漿置換,直接清除血液中的毒素。適用于鎮(zhèn)靜催眠藥、洋地黃類等蛋白結(jié)合率高的藥物中毒。治療前需評估凝血功能,過程中監(jiān)測生命體征。血液凈化后仍需繼續(xù)觀察肝腎功能變化。
發(fā)生藥物中毒后應(yīng)立即停止服用可疑藥物,保留藥物包裝或剩余藥片。保持患者呼吸道通暢,記錄中毒時間、藥物名稱及劑量。頭暈期間避免突然改變體位,惡心嘔吐時側(cè)臥防誤吸?;謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條,避免油膩刺激食物。所有處理措施均需在醫(yī)療監(jiān)護下進行,中毒后無論癥狀輕重均建議盡快前往急診科就診,嚴重者需撥打急救電話。日常應(yīng)規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,不同藥物服用間隔至少30分鐘,特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)師。
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