糖尿病人頭暈惡心想吐怎么回事?

博禾醫(yī)生
糖尿病人頭暈惡心想吐可能由低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、胃腸功能紊亂、高血壓、腦供血不足等原因引起,可通過血糖監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、降壓治療、改善循環(huán)等方式緩解。
糖尿病患者使用降糖藥物過量或進(jìn)食不足時(shí)可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為頭暈、惡心、冷汗等癥狀。需立即檢測(cè)血糖,輕度者可口服葡萄糖片或含糖飲料,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。建議隨身攜帶糖果預(yù)防發(fā)作,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
胰島素嚴(yán)重不足時(shí)體內(nèi)酮體堆積導(dǎo)致酸中毒,常伴隨呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊。需急診檢測(cè)血糖和血酮,采用胰島素靜脈輸注聯(lián)合補(bǔ)液治療??赡芘c感染、擅自停藥等因素有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定性。
長(zhǎng)期高血糖可損傷自主神經(jīng)引發(fā)胃輕癱,表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐。建議少量多餐,選擇低脂易消化食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合血糖控制改善癥狀。
糖尿病合并高血壓時(shí)可能因血壓驟升引發(fā)頭暈頭痛,需監(jiān)測(cè)血壓變化??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng)等誘因。
糖尿病血管病變可能導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)眩暈伴惡心。需檢查頸動(dòng)脈超聲,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片或尼莫地平片改善微循環(huán),配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性。
糖尿病患者出現(xiàn)頭暈惡心癥狀時(shí)需立即檢測(cè)血糖血壓,排除急性并發(fā)癥。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免過勞和情緒波動(dòng),飲食定時(shí)定量,選擇升糖指數(shù)低的食物。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查,綜合管理血糖、血壓和血脂水平。
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