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腰疼腎積水是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#腎積水#腰疼

腰疼腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起，可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療、矯正畸形、腫瘤治療等方式緩解。腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張的病理狀態(tài)，常伴隨腰部脹痛、排尿異常等癥狀。

1、尿路結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路是腎積水的常見原因，結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腰疼并向會陰放射。典型癥狀包括突發(fā)絞痛、血尿及排尿中斷。確診需結(jié)合超聲或CT檢查，治療可選用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或體外沖擊波碎石。直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。

2、尿路梗阻

輸尿管狹窄、前列腺增生等機械性梗阻會導(dǎo)致尿液滯留，表現(xiàn)為持續(xù)性腰疼伴排尿困難。長期梗阻可能造成腎功能損傷，影像學(xué)檢查可見腎盂擴張。解除梗阻是關(guān)鍵，前列腺增生可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可引起炎性水腫導(dǎo)致暫時性積水，癥狀為腰疼發(fā)熱伴尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細胞升高，治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合清熱通淋膠囊輔助治療。反復(fù)感染需排查是否存在結(jié)構(gòu)異常。

4、先天性尿路畸形

兒童腎積水多與輸尿管膀胱連接部狹窄等先天畸形有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性腰疼和反復(fù)尿路感染。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離，治療需根據(jù)情況選擇輸尿管再植術(shù)或定期觀察。家長需注意監(jiān)測患兒排尿情況及腰疼發(fā)作頻率。

5、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫輸尿管時，會出現(xiàn)進行性加重的腰疼和肉眼血尿。CT檢查能明確腫瘤位置與積水程度，治療需手術(shù)切除腫瘤配合放化療。晚期患者可放置輸尿管支架管緩解梗阻癥狀。

出現(xiàn)腰疼伴腎積水時應(yīng)限制鈉鹽攝入避免加重水腫，每日飲水量保持2000毫升以上促進排尿。急性發(fā)作期需臥床休息，疼痛劇烈可熱敷腰部。定期復(fù)查腎功能和超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、少尿或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。長期腎積水患者需預(yù)防性使用碳酸氫鈉片堿化尿液，減少感染風(fēng)險。

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    • 男性腰疼、精量減少，能吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊調(diào)理嗎？可以長期吃嗎？
    回答：男性腰痛、精量減少一般是因為腎陽虛。腎陽虛是指由于腎臟氣血不足，導(dǎo)致腎無法維持充盛的狀態(tài)。其常見的表現(xiàn)還有腰膝酸痛、乏力、健忘、頭暈耳鳴、失眠多夢等。 出現(xiàn)這類癥狀，建議患者適當(dāng)進行運動，如慢跑、瑜伽、太極等，有助于緩解腰疼少精等癥狀。同時也可以遵醫(yī)囑吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊進行治療。需要強調(diào)的是，和盛堂參龍蟲草益腎膠囊不宜長期服用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。
    胃脹氣乳房脹痛腰疼
    回答：胃脹氣、乳房脹痛、腰疼這些癥狀可能讓人感到不適和困惑。它們可能由多種原因引起，比如飲食不當(dāng)、懷孕或盆腔炎。為了有效緩解這些癥狀，建議盡快就醫(yī)，明確病因后進行有針對性的治療。 1、飲食不當(dāng)：如果你經(jīng)常暴飲暴食或者食用過多容易產(chǎn)氣的食物，比如紅薯和土豆，可能導(dǎo)致胃腸道氣體堆積，引發(fā)胃脹氣和其他不適。這種情況下，通常不需要特殊治療，可以通過適當(dāng)?shù)倪\動來促進胃腸蠕動，幫助消化。輕輕按摩腹部也是一種有效的緩解方法。 2、懷孕：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平會發(fā)生顯著變化，雌激素和孕激素的升高可能刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛。這種情況通常伴隨著惡心、嘔吐等癥狀，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常在分娩后癥狀會逐漸消失。孕婦在此期間要注意多休息，避免過度勞累，以保持身體的舒適。 3、盆腔炎：這是一種常見的婦科疾病，通常由細菌感染引起。炎癥可能刺激局部黏膜，導(dǎo)致乳房脹痛和腰痛，并可能伴有陰道分泌物增多和下腹部疼痛等癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊進行治療可能會有所幫助。 除了這些常見原因，還有其他可能性，比如子宮內(nèi)膜異位癥等。如果你出現(xiàn)這些不適癥狀，建議及時去醫(yī)院進行專業(yè)檢查和診斷。早期的診斷和治療可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，也是預(yù)防這些癥狀的重要措施。希望你能早日恢復(fù)健康，享受舒適的生活。
    做完腰穿腰疼怎么辦
    回答：腰穿以后出現(xiàn)腰痛，要注意臥床休息，避免下地行走，可以口服抗生素和消炎止痛的藥物，來進行對癥治療。腰穿后腰痛，主要原因是腰穿時經(jīng)過棘上韌帶以及棘間韌帶進入椎管內(nèi)，因此腰穿通常會損傷脊上韌帶或棘間韌帶，導(dǎo)致棘上韌帶、棘間韌帶出現(xiàn)無菌性炎癥，從而出現(xiàn)疼痛，患者在彎腰屈曲時疼痛更加明顯。腰穿主要是通過腰椎間隙穿刺測定顱內(nèi)壓并取出腦脊液進行檢查的一種操作方法。
    腰疼不能彎曲怎么辦
    回答：腰疼不能彎曲，可以針對不同病因采取不同的治療方式。第一，過度疲勞導(dǎo)致的腰酸、疼痛無法彎曲，可以通過休息緩解癥狀。第二，外傷性腰痛導(dǎo)致的不能彎曲，經(jīng)過相關(guān)檢查排除骨折后，可以通過外敷膏藥，并配合口服活血化瘀、止痛的藥物緩解癥狀。第三，器質(zhì)性病變，比如腰椎滑脫。首先可以通過保守治療，如果效果不明顯，可以通過手術(shù)進行治療。第四，針對腰間盤突出比較嚴重的患者，功能明顯受到限制，并伴有下肢疼痛和麻木時，必要情況下可采取微創(chuàng)手術(shù)或腰椎固定融合手術(shù)治療。
    手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答：若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù)，經(jīng)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響患者正常的生活工作，還需行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓，患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼，可能是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起的，也可能是因為腰椎和膝關(guān)節(jié)的退行性病變引起，可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，通過保守治療，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，還需要行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫，病人后期腿部，腰部疼痛的癥狀才會減輕。
    腎積水導(dǎo)致腎萎縮怎么辦？
    回答：萎縮是一個病理解剖學(xué)的名詞，，也就是腎臟萎縮，它的體積明顯縮小，通常也稱作中末期的腎臟。造成腎積水的最主要的病因是由于腎盂輸尿管交界處梗阻，造成腎內(nèi)尿液積聚，引起腎積水。一旦確診，最好能夠盡快接受手術(shù)。手術(shù)要分輕重緩急，腎積水比較嚴重的一側(cè)要先接受治療，當(dāng)然恢復(fù)期也是至關(guān)重要的。如果測出來以后，發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮的已經(jīng)非常明顯，就處于是末期了，治療效果也非常差，通常這時候已經(jīng)屬于尿毒癥期。這個時期的患者基本上要想讓已經(jīng)萎縮的腎臟重新逆轉(zhuǎn)，變到正常的腎臟大小，幾乎是不可能的，只能是考慮移植或者保守治療。
    哪些病會導(dǎo)致腰疼
    回答：腰疼比較嚴重的情況是脊柱滑脫這很嚴重，所以要及時發(fā)現(xiàn)，不要誤診好多人。不愛拍X光片或者大夫也沒有建議拍，把脊柱滑脫誤診了這比較重的。椎間盤突出要及時發(fā)現(xiàn)，因為椎間盤突出腰部它有的壓迫神經(jīng)，造成下肢的麻疼軟。有的腰疼椎管狹窄，同樣影響到支配下肢的神經(jīng)。椎管狹窄這都要通過X光片、CT核磁及時發(fā)現(xiàn)。這三種嚴重情況是小關(guān)節(jié)突的綜合癥，腰上很多小關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)綜合癥這些情況，還有第三橫突綜合癥還有筋膜炎腰疼，還有腰肌勞損，所以這些情況咱們都要區(qū)別對待。還有比較嚴重的情況強直性脊柱炎，這根脊柱整個直棍了不算少見。這些情況要及時發(fā)現(xiàn)。所以這個臨床經(jīng)驗要多一些，另外一個檢查手段跟上給他鑒別診斷到底是哪種腰疼。
    孕早期腰疼正常嗎
    回答：腰酸腰痛的現(xiàn)象是在所難免的，建議多休息或者產(chǎn)檢的時候，順便讓醫(yī)生檢查一下腰部比較安心，建議多臥床休息，并注意觀察有沒有腹痛，陰道出血等現(xiàn)象。懷孕早期出現(xiàn)腰酸痛的現(xiàn)象，跟體質(zhì)差或是勞累過度是有一定關(guān)系的，是需要考慮有沒有先兆流產(chǎn)的可能。孕婦工作和休息時應(yīng)該經(jīng)常變換體位，以減經(jīng)關(guān)節(jié)以及肌肉疲勞，穿平底鞋可保持身體的平衡。
    老人腰疼是什么原因引起的
    回答：老人腰疼可能是以下原因所導(dǎo)致:1.腰肌勞損。老年人操勞一輩子，會造成腰肌勞損的現(xiàn)象，隨著年齡的增大，身體的各項機能逐漸衰退，從而會導(dǎo)致腰部疼痛的現(xiàn)象。2.運動時間太長，從而造成腰部的扭傷、腰部的骨折等，也可以引起腰部疼痛。3.腎結(jié)石所引起腎積水也可以導(dǎo)致腰疼，并且伴有排尿不暢，甚至是尿潴留的現(xiàn)象。4.老年人體內(nèi)激素水平的改變，容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失過多，腰背的肌肉發(fā)生萎縮，腎虛，這也是引起腰疼的因素。建議帶老人前往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解具體的病因，再盡快給予對癥治療。
    脾虛能引起腰疼嗎
    回答：脾虛一般不會引起腰疼。單純性的脾虛只是會影響脾胃部健康，也會影響患者正常進食，還有一部分脾虛患者在發(fā)病過程中會出現(xiàn)面色萎黃以及神疲乏力等癥狀，也會因此引起便秘或者腹瀉。但腰疼大多都是腎虛所致，如果有脾虛同時還有腎虛，就有可能會引起腰痛。如果經(jīng)常腰疼，有必要做個腎臟常規(guī)檢查，比如腎臟B超、腎功能等，也需要做個辯證來排除腎虛。
    膀胱炎會造成腎積水嗎
    回答：膀胱炎通常不會造成腎積水，膀胱炎一般是由于不良性生活所引發(fā)，也有可能是性激素水平異常所造成，還有可能是細菌感染的原因，大多會出現(xiàn)尿急以及尿痛的情況，還有可能會出現(xiàn)血尿以及尿頻的癥狀，但并不會導(dǎo)致腎積水。腎積水多數(shù)是由于尿路梗阻引起的，一般會出現(xiàn)腰腹部疼痛以及排尿困難的現(xiàn)象，可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合病因采取措施對癥治療。
    腎積水吃消炎藥管用嗎
    回答：患有腎積水疾病，吃消炎藥物對于疾病的治療并不會起到效果。 消炎藥物主要針對的是炎癥類病變，而腎積水并不是炎癥病變，而是屬于積液類病變，此時就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑藥物進行治療。當(dāng)腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀，存在腎小球腎炎時，才能夠使用消炎藥物進行治療，用藥的時候謹遵醫(yī)囑，把握合適的劑量。同時要注重腎部疾病的嚴重情況，輕度的病癥使用藥物治療，而比較嚴重的病癥則需要進行穿刺引流的方法，使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時進行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)，避免吃辛辣刺激性的食物，同時要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>
    腰疼不能久坐是怎么回事
    回答：腰疼不能久坐，考慮是腰肌勞損或者腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂。 腰肌勞損可以是急性的腰扭傷，也可以是慢性的腰部肌肉損傷，這種損傷發(fā)生的原因，常見于長期不良的坐姿，長期沒有進行規(guī)律的功能鍛煉，是腰背部的肌肉力量下降。在這種情況下，適度的加強功能鍛煉，可以緩解這種疾病，可以增加坐的時間。 再一個原因就是腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂，腰椎的小關(guān)節(jié)是疊瓦狀結(jié)構(gòu)，有時候腰部肌肉松弛，沒有力量的情況下，在久坐的狀態(tài)，腰椎的小關(guān)節(jié)會發(fā)生輕微的錯位，這種錯位在臨床上稱為腰椎的功能紊亂，一般情況下出現(xiàn)腰疼之后，站起來活動一下，腰疼會有明顯的緩解，有時可以聽到彈響。
    腎積水有哪些危害呢？
    回答：腎積水有以下危害： 1.輸尿管的管道形成梗阻了以后，造成腎積水，不解決這個梗阻的問題，腎盂里面的壓力會越來越高，會造成腎的功能的損害和喪失和， 2.由于尿液引流不暢，有細菌侵入的情況，會造成繼發(fā)的感染， 3.繼發(fā)感染由于引流不暢的話，往往感染會比較重，造成腎積膿，造成一個重度的感染，甚至還會產(chǎn)生休克，威脅生命。
    晚上吹電扇晨起腰疼怎么辦
    回答：晚上吹電扇，晨起出現(xiàn)腰疼，下一步怎么治療能夠恢復(fù)，需要根據(jù)腰疼的程度來決定。 如果吹電扇之后，早晨起床，只是發(fā)現(xiàn)腰部有輕微的不適，發(fā)僵，但是不影響正常的工作和活動，在這個時候應(yīng)該去正常參加工作或者活動，可以腰部給予外用膏藥、局部按摩等治療。 如果晨起之后出現(xiàn)腰疼劇烈、活動受限。這個時候應(yīng)該臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部可以外用一些消炎、消腫的膏藥，可以加強腰背肌的功能鍛煉，但是要注意合理的鍛煉方法，不要過度用力，過度用力會造成腰疼加重。
    腰疼拍ct好還是核磁好
    回答：腰痛，拍CT好，還是核磁好，不能籠統(tǒng)回答。為什么這樣說？其實上腰痛引起的原因分為很多種，不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛，他不會引起大腿的疼痛，只要做CT檢查，就可以明確診斷，磁共振檢查反而不能明確，如果是椎間盤突出，壓迫神經(jīng)引起的腰痛，往往會累積大腿的疼痛。這時做磁共振好，可以明確具體突出的程度，以及壓迫脊髓神經(jīng)根的程度，這時做CT就幫助不大。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛，做CT以及核磁共振都沒有幫助，所以應(yīng)該根據(jù)具體的癥狀來選擇不同的檢查方式。
    腰疼的直不起來是怎么回事
    回答：腰疼到直不起來，有很多原因，它首先有一個就是是不是有腰部的一個扭傷，我們醫(yī)學(xué)上叫小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓，老百姓也叫閃腰，就是一個不經(jīng)意的動作，突然導(dǎo)致腰不敢伸直，或者不敢彎下，這是一種情況。 另外一種情況就是講到一個腰椎間盤突出癥，也會出現(xiàn)一個腰部的疼痛，導(dǎo)致不敢直腰。另外還有一個其他疾病，叫結(jié)石，尿路結(jié)石也可能導(dǎo)致患者的一個劇烈的疼痛，不敢直腰。 當(dāng)然所有的這幾大疾病，它導(dǎo)致不敢直腰，要區(qū)別對待，您像前面的一個腰椎間盤突出和腰扭傷，這就要進行一個靜養(yǎng)，嚴重的椎間盤突出要及時就醫(yī)。像尿路結(jié)石，它這個要進行相應(yīng)的一個專科的檢查和治療。 總的來講腰痛直不起腰有很多原因，要區(qū)別對待。
    骨質(zhì)疏松會引起腰疼嗎
    回答：骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量的下降，骨微結(jié)構(gòu)的破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性的疾病。50%以上的骨質(zhì)疏松癥的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，腰椎和髖部都是最早發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位，所以很多骨質(zhì)疏松的患者，在患病初期都會出現(xiàn)腰痛的癥狀。疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或者坐位時疼痛減輕，直立時或后伸、久坐、久立時疼痛會加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。 骨質(zhì)疏松的危害是很大的，除了引起腰椎的疾病，出現(xiàn)腰疼痛等癥狀，還可以導(dǎo)致胸腔變形，從而進一步影響呼吸道、胃腸道的功能，因此當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起腰疼時，要注意及時檢查，對癥治療。
    右腎積水1cm嚴重嗎
    回答：腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，蓄積于腎臟內(nèi)后，造成腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮，甚至腎功能減退的情況。 腎積水分為急性腎積水或慢性腎積水，急性腎積水都有尿路結(jié)石阻塞輸尿管所導(dǎo)致，或者有外傷手術(shù)原因引起的輸尿管損傷，所導(dǎo)致，多數(shù)患者可能會有腎絞痛，少數(shù)患者可以出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀。 慢性腎積水的起因比較復(fù)雜，尿路疾病或臨近尿路的組織病變，均可引起不同位置的尿路梗阻，最終導(dǎo)致腎功能的損傷和腎積水。單純的右腎積水一厘米，可以考慮生理原因，即做泌尿系彩超檢查時，別尿過多，而顯示的類似腎積水的影像學(xué)表現(xiàn)，可以通過檢查泌尿系ct或彩超來明確病因。
    晚上吹電扇晨起腰疼是怎么回事
    回答：晚上吹電扇晨起腰疼是因為腰部的肌肉或者筋膜受到了冷的刺激導(dǎo)致的，一般考慮是腰部筋膜的筋膜炎或者肌肉受到冷的刺激，產(chǎn)生肌肉痙攣而引起的疼痛。 在治療上可以口服非甾體類抗炎藥物或者使用消炎止痛的貼膏外敷、貼敷。也可以進行物理治療，比如熱敷、按摩等治療方法都是可以的。也可以使用中藥熏蒸的方法，如果疼痛特別厲害，要注意休息。
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