小孩接種疫苗通常有禁忌情況，主要包括免疫缺陷、急性感染期、嚴(yán)重過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動(dòng)期、近期使用免疫抑制劑等。接種前需由醫(yī)生評估兒童健康狀況，確認(rèn)無禁忌后再進(jìn)行免疫接種。

1、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷患兒接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。如嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患兒禁用麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗。此類兒童需通過免疫球蛋白被動(dòng)免疫或接種滅活疫苗替代，家長需提供完整病史并配合醫(yī)生進(jìn)行免疫功能評估。

2、急性感染期

發(fā)熱超過38.5℃或中重度急性疾病期間暫緩接種，此時(shí)接種可能加重原有疾病或掩蓋疫苗反應(yīng)。常見如肺炎、急性胃腸炎等感染性疾病痊愈1-2周后可補(bǔ)種。家長需觀察兒童精神狀態(tài)、體溫變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整接種時(shí)間。

3、嚴(yán)重過敏史

對疫苗成分（如雞蛋蛋白、明膠、抗生素）曾發(fā)生過敏性休克或喉頭水腫的兒童禁止接種相關(guān)疫苗。如流感疫苗生產(chǎn)過程中可能含微量卵清蛋白，對雞蛋嚴(yán)重過敏者需改用細(xì)胞培養(yǎng)工藝疫苗。家長需詳細(xì)告知既往過敏反應(yīng)情況。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缥纯刂频陌d癇、吉蘭-巴雷綜合征）患兒接種百白破疫苗可能誘發(fā)癥狀加重。需待病情穩(wěn)定6個(gè)月以上并經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估后決定是否補(bǔ)種。家長需提供既往腦電圖、肌電圖等檢查報(bào)告協(xié)助判斷。

5、免疫抑制劑使用

近期接受大劑量糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物或生物制劑治療的兒童，接種活疫苗可能造成播散性感染。如使用利妥昔單抗后需間隔6-12個(gè)月才能接種水痘疫苗。家長需記錄用藥名稱、劑量及療程供醫(yī)生參考。

疫苗接種后需留觀30分鐘監(jiān)測過敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥。出現(xiàn)局部紅腫可冷敷，發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液。建議家長完整保存接種記錄本，定期核對國家免疫規(guī)劃疫苗時(shí)間表，及時(shí)完成補(bǔ)種程序。日常注意均衡營養(yǎng)補(bǔ)充維生素A/D，保證充足睡眠有助于增強(qiáng)疫苗免疫效果。